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脚伤不宜“静养”

2018-09-19 10:22:38

50岁的甘阿姨不慎烫伤了脚,便卧床养病。不料,脚伤还没彻底养好,甘阿姨的左腿却莫名其妙的肿了起来,严重时皮肤肿得透白发亮,胀疼难忍,赶紧让家人送她到医院就诊。原来甘阿姨左腿回流血液的静脉血管全部被“淤泥”堵死了,这“淤泥”就是静脉血栓。由于长期卧床,她的左腿形成了血栓,将血管堵住,最后做了微创血栓抽吸手术,才没造成严重后果。

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,长期卧床、手术后、产后、长期服用某些药物、细菌感染、血液黏稠度高等是此病的常见病因。目前治疗静脉血栓的方法,以尽早尽量清除血栓、减少静脉内血栓残留为首要治疗目标。甘阿姨的静脉血管血栓堵塞的位置很高,并且形成血栓时间较短,早期的血栓如淤泥一样疏松,随着回流血液的冲刷作用容易脱落,脱落后的血栓可以随着血液循环再次堵塞身体其他部位,其中最凶险就是堵塞肺动脉,也就是肺栓塞,可以迅速导致患者呼吸衰竭甚至死亡。

针对下肢深静脉血栓形成目前多以保守治疗为主,这种治疗方式仅能缓解下肢肿胀的症状,但无法完全清除静脉内血栓。随着时间的推移,这部分残留的血栓将会导致下肢静脉血液回流障碍,出现下肢瘀血、肿胀,伴有皮肤瘙痒、变黑,甚至有部分患者出现小腿处经久不愈的溃疡,即深静脉血栓形成后遗症,后期会严重影响患者的生活质量。

目前采用的最新血栓抽吸技术,手术在局麻下进行,医生用一种最新的装置就如吸尘器一样吸走堵塞血管的“淤泥”——“新鲜血栓”,重新开通堵塞的血管,手术过程中能很好地保护静脉血管壁和静脉瓣膜。但是,手术也有血管破裂等风险,因此除了对医生的技术要求很高以外,还需要在杂交手术间开展,一旦出现意外,可以马上进行开放手术,修复破裂的血管,保障患者生命安全。

如果因外伤、产后等原因需要卧床静养,一定要注意预防下肢静脉血栓的形成,要勤翻身,加强功能锻炼,经常进行足、趾等活动。情况允许要尽量下床活动,做深呼吸及咳嗽动作,必要时下肢穿医用弹力长袜,多饮水。如果突然出现不明原因的下肢肿胀,一定要警惕下肢深静脉血栓形成的可能,立即就诊,可以有效降低致死性肺栓塞和预防后期深静脉血栓形成后遗症。(官文飞 韩毅整理)

 

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